国家卫计委:2020年搭建形成分级诊疗制度框架
2018-01-19

  党的十九大报告对“实施健康中国战略”作出全面部署。我们要全面贯彻党的十九大精神,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,按照习近平同志在全国卫生与健康大会上的重要讲话要求,采取针对性更强、覆盖面更大、作用更直接、效果更明显的举措,确保健康中国战略落到实处。 
  深化医药卫生体制改革,全面建立中国特色基本医疗卫生制度。更加注重改革的整体性、系统性、协调性,更加注重医疗、医保、医药“三医”联动,以建机制为重点,加快五项基本医疗卫生制度建设,努力用中国办法破解医改世界性难题。 
  全面建立分级诊疗制度。优化医疗资源结构和布局,明确各级各类医疗卫生机构的功能定位,建立管理紧密型城市医疗集团县域医疗共同体区域专科联盟远程医疗协作等多种形式的医疗联合体,提高医疗资源利用效率和整体效益,加快构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系,形成科学合理的就医秩序,为居民提供一体化、连续性的健康管理和基本医疗服务。2020年搭建形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度框架。 
  健全现代医院管理制度。巩固公立医院全面取消“以药补医”成果。明确政府办医职责,落实公立医院经营管理自主权。科学调整医疗服务价格,体现医务人员劳动价值。各级各类医院要制定章程,健全决策、管理等制度,提升医疗质量和医疗安全,开展便民惠民服务,持续改善医疗服务。落实“两个允许”,建立符合行业特点的人事薪酬制度。强化医院党的建设,加强医德医风建设,弘扬崇高职业精神。到2020年基本建立“权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力”的现代医院管理制度。 
  健全全民医疗保障制度。完善医保筹资和待遇调整机制,实施好城乡居民基本医保“六统一”政策,完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度,加强制度间衔接。实现群众异地就医基本医保直接结算。逐步在公立医院推行按病种付费为主的复合型付费方式改革,同步推进临床路径管理,严控医疗费用不合理增长。落实商业保险机构承办大病保险,支持其参与基本医保经办服务。 
  健全药品供应保障制度。完善并落实药品生产、流通、使用各环节政策,鼓励新药研发,加快推进已上市仿制药质量和疗效一致性评价,采取定点生产、市场撮合等措施健全短缺药品供应保障机制。完善药品、耗材集中采购机制,推进国家药品价格谈判,推行药品采购“两票制”,降低虚高价格。完善基本药物制度,加强药品特别是抗菌药物使用管理,规范用药行为。 
  建立健全综合监管制度。构建集中、专业、高效的监管体系,实现全行业覆盖。强化事中事后监管,推进“双随机、一公开”,提高依法执业水平,主动接受社会监督。健全行业法规标准体系,强化医务人员依法执业、患者依法就医、医患纠纷依法处理,坚决打击涉医违法犯罪活动,形成全社会尊医重卫的氛围。 
  以强基层为重点,促进医疗卫生工作重心下移、资源下沉。加强基层医疗卫生服务体系建设,多措并举把更多的人才技术引向基层、财力物力投向基层、优惠政策倾斜基层,促进基层“软件”和“硬件”双提升。深化医教协同,制定实施卫生人才培育培训规划,加强全科医生队伍建设,做实做好家庭医生(团队)签约服务,为群众提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务。 
  坚持预防为主,全面提升公共卫生服务水平。大力抓好健康促进,广泛开展“三减三健”行动和全民健身运动,倡导健康文明生活方式,塑造自主自律健康行为。坚持防治结合,因病施策,实施扩大国家免疫规划,有效防控各类重大疾病。深入实施基本和重大公共卫生服务项目。加强老年人、妇幼、残疾人、流动人口等重点人群健康工作。深入开展爱国卫生运动,综合整治城乡环境卫生,推进健康城市、村镇、社区、学校、家庭等建设。加强大气、水、土壤、工业污染等治理,建设有利于健康的生态环境。实施食品安全战略,让人民吃得放心。深入实施健康扶贫工程,不让一名群众因健康问题在奔小康的征程中掉队。 
  坚持中西医并重,传承发展中医药事业。落实中医药法律法规,建立健全适合中医药发展的政策体系、管理体系、标准体系和评价体系,发挥中医药在健康养生、治未病中的主导作用,在疾病治疗、康复中的独特作用。实施中医药传承创新工程,加强古籍、传统知识和诊疗技术保护、抢救及整理。发展中医保健服务,加快中医药走出去步伐。 
  发展健康产业,满足人民群众多样化健康需求。按照“放管服”改革要求,消除政策障碍,鼓励社会力量提供卫生与健康服务。推动医疗服务与旅游、互联网、体育、食品行业等深度融合。深化“互联网+健康医疗”服务,促进和规范健康医疗大数据应用。深化“医科协同”“医工协同”,加快医学与健康科技成果转化,打造核心竞争力强的医药工业。

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